Cuestionario nº5. PQN

• Cambios fisiológicos que influyen en la farmacología del anciano: estos cambios son los llevados a cabo mediante la farmacocinética y la farmacodinámica.

- Farmacocinética: son los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo.  Se ven afectados los procesos de absorción, metabolismo y eliminación de los fármacos. La absorción en el caso de los ancianos es completa, pero un poco más lenta debido a la reducción de la producción de ácido gástrico, a la reducción de la motilidad, reducción de la superficie de absorción y retraso del vaciamiento gástrico. El proceso de distribución se verá afectado por la modificación de la composición corporal y la variación de la unión de proteínas plasmáticas. El metabolismo hepático es variable y depende de la edad, genotipo, estilo de vida, flujo sanguíneo hepático, hepatopatías e interacciones con otros fármacos. Y por último la eliminación renal de los fármacos se encuentra disminuida con la edad, aunque dicha reducción presenta gran variabilidad interindividual relacionada con el aclaramiento de la creatinina, la reducción de flujo plasmático renal, reducción de la filtración glomerular y la reducción de la función tubular renal.

- Farmacodinámica: es la acción que ejerce un fármaco en el cuerpo. En los ancianos lo que más influye es el estado nutricional, el estado mental, la polimedicación y las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) que las veremos más tarde.

• Fármacos que influyen en la metabolización hepática y renal:

Fármacos que influyen en la metabolización hepática.	Fármacos que influyen en el metabolismo renal.
Amilodipino, quinidina, benzodiacepinas, teofilina…	Nadolol, litio, diuréticos, AINES, cloridina, captopril, enalopril, digoxina…

• Nombra cinco reacciones adversas a medicamentos en ancianos:

1. Estreñimiento.
2. Trastorno de la conducta.
3. Depresión.
4. Lesiones cutáneas.
5. Caídas.