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miércoles, 12 de noviembre de 2014

Cuestionario 7. PQN.


  • ¿Qué cambios pueden producirse con el envejecimiento en la fisiología de la sexualidad?
En los hombres disminuyen los niveles de progesterona, lo cual disminuye la producción de  espermatozoides, el tamaño de los testículos, la viscosidad del fluido seminal y la fuerza de las contracciones de una próstata aumentada, lo cual provoca una excitación más lenta, ausencia de eliminación del líquido preeyaculatorio, una disminución de la duración de los orgasmos,  un aumento del tiempo en volver al estado previo a la estimulación, el tiempo de erección es menor y más complicado tener una erección en corto plazo. También un menor riesgo sanguíneo dificulta la llegada de sangre al pene, por lo tanto es más complicada una erección completa causada entre otras cosas por arterioesclerosis o hipertensión arterial. La disfunción eréctil afecta a un 52% de la población masculina en la tercera edad.

En la mujer, al igual que el hombre disminuyen las hormonas sexuales, los estrógenos, lo que causa una respuesta más lenta a la excitación, una reducción de la lubricación, pérdida de elasticidad en la vagina por lo tanto un coito más doloroso disminuye la duración y el número de orgasmos. También se tarda más tiempo el volver a la fase preestimulatoria, pero la capacidad multiorgásmica está conservada. 
  • Estos cambios que se producen con el envejecimiento, ¿justifican siempre que se produzca una disminución del interés sexual?
No, según un estudio de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria afirma que un 60% e los españoles mayores de 65 años mantiene relaciones sexuales una media de una vez por la semana. Pero está claro que los cambios fisiológicos condicionan la actividad sexual e influyen en el deseo sexual por factores psicológicos por miedos, falsas creencias, la cultura de la persona, el nivel social… También influyen otros factores como la salud del anciano, si tiene pareja o no…
  • ¿Cuáles son los problemas de salud o las enfermedades que pueden obstaculizar la sexualidad?
Como he mencionado antes enfermedades que afectan al riego sanguíneo como la hipertensión, la ateroesclerosis afectan a los hombres en cuanto a la erección. También afectan a la función sexual enfermedades como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, depresión, cáncer, demencia, enfermedades del aparato musculo esquelético, hipertrofia prostática, enfermedades neurológicas, intervenciones quirúrgicas como mastectomía, histerectomía, prostatectomía… Los fármacos también influyen.
  • ¿La menopausia se asocia a una disminución del interés sexual?
La menopausia se asocia a una disminución del interés sexual debido a un decrecimiento de las hormonas sexuales, lo que provoca alteraciones en la respuesta sexual que pueden dificultar y hacer menos placenteras las relaciones sexuales debido a que puede aparecer falta de deseo, una excitación menos intensa, menor nivel de lubricación y contracciones orgásmicas más débiles y a veces con dolor. Pero esto no implica no poder disfrutar de la sexualidad, hoy en día hay soluciones para ese tipo de problemas como la prescripción de hormonas o cremas lubricantes que facilitan las relaciones sexuales.
  • ¿Es la impotencia una consecuencia inevitable del envejecimiento?
No es una consecuencia inevitable, es cierto que es una enfermedad que aparece con mayor frecuencia a partir de los cuarenta años, se ha comprobado que entre los 40 y los 70 un 52% de los hombres sufre algún tipo de impotencia pero no es inevitable, también afectan otros factores de riesgo como padecer diabetes mellitus, una enfermedad cardiovascular, tabaquismo, algunos fármacos o problemas psicológicos.
  • ¿Qué factores psicológicos pueden obstaculizar el disfrute de una adecuada sexualidad en la vejez?
Sobre todo miedos y falsas creencias, es preciso aceptar los cambios físicos producidos por la edad y desestigmatizar el sexo en la vejez ya que se identifica el sexo con una disminución del deseo sexual o con una incapacidad para poder tener relaciones sexuales pero no a todo el mundo le afecta del mismo modo y pensar así puede provocar miedos en los hombres y las mujeres.
  • ¿Cómo se puede ayudar a las personas mayores a disfrutar más de su sexualidad?
Lo primero es corregir las  falsas  creencias, quitar los miedos a los pacientes, aconsejar tener una mente abierta y en el caso de que haya problemas, valorarlos y derivar a un especialista si es preciso.

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