Práctica 3: Valoración Geriátrica. Patricia Palacios Carretero

Práctica 3: Valoración Geriátrica

La actividad en pequeño consistió en clasificar y analizar las escalas de valoración de la población geriátrica en función de diferentes áreas: Clínica, Funcional, Mental y Social.

Dentro del área clínica, que fue la que yo trabajé, las escalas de mayor relevancia que encontramos fueron las siguientes, de las cuales realizamos el siguiente análisis:

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   “Escala de evaluación del estado nutricional” (MNA)

Palabra clave: Estado nutricional

Administración: Heteroadministrado

Población diana: Población general geriátrica

Áreas que valora: Apetito, peso, movilidad, problemas neuropsicológicos, dependencia, farmacología, lesiones cutáneas, hábitos nutricionales, autopercepción nutricional, circunferencia braquial y circunferencia de la pantorrilla (en cm).

¿Cómo se realiza? El profesional formado realiza una serie de preguntas que el paciente debe contestar, mientras el profesional recoge la información de cada respuesta.

Puntuación e interpretación: El test consta de dos partes una de cribaje y otra de seguimientos, si en la parte de cribaje no alcanzas una determinada puntuación, el test se dará por finalizado pues no habrá malnutrición ni riesgo de ella.

La escala de evaluación del test consta de un total de 30 puntos máximos, interpretándose de tal modo:

- Menos de 17 puntos: malnutrición

- Entre 17 y 23,5: riesgo de malnutrición

- Más de 23,5: correcta nutrición

Deduciendo que a peor nutrición, más baja es la puntuación en dicha escala.

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        “Cuestionario de valoración de incontinencia urinaria.- hombres y mujeres”

Palabra clave: incontinencia

Población diana: Hombres y mujeres

Administración: Heteroadministrado con preguntas dicotómicas

Áreas que valora: Hombres: incontinencia urinaria por obstrucción prostática y de urgencia.

Mujeres: Incontinencia de urgencia y de esfuerzos.

¿Cómo se realiza? Hombres: Cuestionario de cinco preguntas para la incontinencia urinaria de urgencia, cuestionario de tres preguntas para valorar la incontinencia urinaria por obstrucción prostática.

Mujeres: Cuestionario de cinco preguntas para valorar la incontinencia urinaria de esfuerzo, cuestionario de cuatro preguntas para valorar la incontinencia urinaria de urgencia.

 Puntuación e interpretación: Es un test que mide las respuestas positivas en valores predictivos, por lo tanto su fiabilidad queda reducida debido a los verdaderos negativos y a los falsos positivos. Es una prueba que nos mide la eficacia real de la prueba diagnóstica, que no es muy útil.

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        “Escala de valoración del equilibrio y la marcha” Tinetti

Palabra clave: Equilibrio y marcha

Población diana: Población general

Administración: heteroadministrado

Áreas que valora: Equilibrio estático (eq. sentado, levantarse de una silla,  eq. En bipedestación)

Equilibrio durante la marcha (eq. al inicio de la marcha, alturas de paso, longitud del paso)

¿Cómo se realiza? Consta de 22 ítems dirigidos en dos subescalas: Equilibrio estático y equilibrio durante la marcha. Tener 3 o más anormalidades está relacionado con personas de mayor edad que realizan menor ejercicio físico y que tienen más antecedentes de caídas.

Puntuación e interpretación: A mayor número de anormalidades, mayor riesgo de caídas.

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        “Escala de riesgo” J.H.Dowton

Palabra clave: Caídas

Población diana: Población general adultos

Administración: Heteroadministrado

Áreas que valora: Caídas previas, medicamentos, déficit sensorial, estado mental y deambulación.

¿Cómo se realiza? Se realiza mediante observación y consulta de la historia clínica.

Puntuación e interpretación: Para cada ítem aparecen una serie de respuestas puntuadas con un 0 ó 1. Una vez contestado todo, se suman los valores de las respuestas obtenidas y se obtiene una puntuación total, que se valorará del siguiente modo:

-Riesgo bajo: 0 a 2 puntos

-Riesgo medio: 3 a 4 puntos

-Riesgo alto: 5 a 9 puntos

Patricia Palacios Carretero