Bórquez P, Romero C. El paciente
oncológico geriátrico. Rev Chil Cir. 2007; 59(6): 467-471.
La
realización de esta bibliografía resulta interesante debido a que muestra un
pequeño resumen de la descripción de aspectos
importantes de los cuidados paliativos del paciente geriátrico desde una
perspectiva clínica y social.
A
nivel mundial más de la mitad de las enfermedades malignas se detectan en pacientes
mayores de 65 años y en muchas de ellas no se llega a un diagnóstico de forma
precoz, por lo que no se puede establecer un tratamiento adecuado debido al
estado avanzado de la enfermedad. Esto determina un gran número de pacientes geriátricos
en cuidados paliativos.
El
problema del anciano con cáncer terminal deja de ser un problema sanitario para
convertirse en uno social y económico. Se pierde progresivamente la capacidad
de autovalencia, lo que supone una falta de seguimiento del tratamiento,
desnutrición, higiene defectuosa, etc. Es común que reciban ayuda de la familia
(solventándose el problema) pero en los últimos años existe una mayor
incidencia de personas mayores con cáncer terminal ingresadas en el hospital,
ocasionando una sobrecarga asistencial. Esto da lugar a ingresos repetidos para
controlar o paliar las complicaciones que surgen, dos de las razones por las
que se produce son: la imposibilidad de la familia para atenderlo (problemas
laborales, presencia de niños, etc.) y por la falta de atención médica en el
domicilio.
Es
esencial prestar una atención integral por parte de la medicina paliativa para
estos pacientes y su familia. Lo ideal sería contar con varios niveles
asistenciales (unidad de hospitalización, hospital de día, consultas externas y
atención domiciliaria) todos ellos relacionados entre sí y coordinados con la
atención primaria, para asegurar la continuidad de los cuidados. El domicilio
ofrece una serie de ventajas como el poder permanecer cerca de los seres
queridos. Existen situaciones que pueden resolverse ambulatoriamente a través
del hospital de día como son las transfusiones de sangre. Es indispensable la
presencia de un equipo de especialistas que prepare a la familia y refuerce el
apoyo emocional para hacer frente al momento de la muerte de su ser querido.
En
un informe de la OMS sobre cuidados paliativos se afirma que hay evidencia de
que la gente envejecida sufre innecesariamente debido a una carencia en la
evaluación y tratamiento de sus problemas y por falta de acceso a cuidados paliativos.
De esta forma, se debe de incrementar los cuidados paliativos en este grupo
etario, ya que desde el punto de vista integrador los principios básicos de la
geriatría y los cuidados paliativos coinciden, favoreciendo una mayor calidad
de vida en sus últimos días.
No hay comentarios:
Publicar un comentario